新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の発行について(4月1日更新)

更新日:2024年04月01日

書面での交付について(海外用) 

知立市保健センターで発行しています。

下記の必要書類を揃えて

1.郵送

2.窓口

・知立市保健センター窓口

3.デジタル(電子申請フォームから)

のいずれかの方法で申請ください。

 

【必要書類】

1.ワクチンパスポート申請書 (PDF:94.2KB)

【ポルトガル語】ワクチンパスポート申請書 (PDF:168.8KB)

※ダウンロードしてお使いください。

 

2.旅券番号が記載されているパスポートの写し(有効期限内のもの)


3.接種済証等接種記録のわかるものの写し

 

4.日本国籍を持っていない人は、在留カードの写し

 

【場合により必要な書類】

(郵送申請の場合)

郵送で申請する場合や接種証明書を交付する際、保健センターの窓口受付時間内に来庁できない場合

5.返送先住所が記載された本人書類の写し

6.返信用封筒(宛名記名と切手(定形の場合84円切手)添付をお願いします。郵送事故等の責任は負いかねますので、心配な方は、簡易書留や特定記録郵便分の切手の貼付をお願いします。)

 

(旅券に旧姓・別姓・別名(英字)の記載がある場合)

7.旧姓・別姓・別名が確認できる本人確認書類の写し

 

(代理人による申請の場合)

8.委任状 (PDF:47.8KB)

申請対象者が子供で、親等が申請する場合も委任状が必要になります。

 

【ポルトガル語版】委任状 (PDF:54.6KB)

ダウンロードしてお使いください。

9.代理人本人確認書類の写し

 

書面での交付について(国内用)

知立市保健センターで発行しています。

下記の必要書類を揃えて

1.郵送

2.窓口

・知立市保健センター窓口

3.デジタル(電子)

のいずれかの方法で申請ください。

 

【必要書類】

1.ワクチンパスポート申請書 (PDF:94.2KB)

【ポルトガル語】ワクチンパスポート申請書 (PDF:168.8KB)

※ダウンロードしてお使いください。

 

2.パスポート、又は氏名(漢字あり)、生年月日の明記のある公的書類(運転免許証、健康保険証等)の写し

 

3.日本国籍を持っていない人は、在留カードの写し

 

【場合により必要な書類】

(郵送申請の場合)

郵送で申請する場合や接種証明書を交付する際、保健センターの窓口受付時間内に来庁できないとき

4.返送先住所が記載された本人書類の写し

5.返信用封筒(宛名記名と切手(定形の場合84円切手)添付をお願いします。郵送事故等の責任は負いかねますので、心配な方は、簡易書留や特定記録郵便分の切手の貼付をお願いします。)

 

(代理人による申請の場合)

6.委任状 (PDF:47.8KB)

申請対象者が子供で、親等が申請する場合も委任状が必要になります。

【ポルトガル語版】委任状 (PDF:54.6KB)

ダウンロードしてお使いください。

7.代理人本人確認書類の写し

 

窓口受付先

・知立市保健センター 窓口 受付時間:平日 午前8時30分から午後5時15分

 

郵送受付先

472-0031

知立市桜木町桜木11-2

知立市保健センター 宛

 

デジタル(電子)申請受付先

デジタル(電子)申請・・・PC,スマートフォン等からインターネットを通じておこなう紙のワクチンパスポート申請

電子申請フォーム

電子申請フォーム

 

申請先 保健センター窓口

 

発行までの日数

ワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の発行には、申請を受け付けてから1週間(平日5営業日)かかります。余裕をもって申請をお願いします。

申請書類に不備があった場合は、さらに時間がかかることがあります。

申請・受け取りともに代理人が行う場合は、必ず委任状が必要となりますので、ご注意ください。

 

マイナポータルでの接種記録の確認について

マイナンバーカードを所持している方は、マイナポータルでも接種記録の確認が出来ますが、こちらは5回目までの接種記録となり、マイナポータルで6回目以降の接種記録が確認できるのは国のシステム改修後の令和6年6月からの予定です。

 

下記方法での証明書発行は令和6年3月で終了しました

・コンビニ交付について

・接種証明書アプリによるデジタルワクチンパスポート

 

関連リンク

お問い合わせ先
健康増進課 成人保健係
〒472-0031
愛知県知立市桜木町桜木11-2
知立市保健センター
電話:0566-82-8211
ファックス:0566-83-6591

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