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宅配給食サービス

食事の調理が困難な、おおむね65歳以上のひとり暮らし高齢者等に自宅まで昼食又は夕食を配達し、併せて安否の確認を行います。心身の状態等の調査(アセスメント)によりサービス内容を決定します。

対象者

次のいずれかに該当する食事の調理が困難な人

  1. おおむね65歳以上のひとり暮らしの人
  2. おおむね65歳以上の高齢者のみの世帯の人

食事の種類

  • 普通食
  • 刻み食
  • おかゆ食
  • 治療食

アセスメントの実施について

介護保険サービス利用者は担当ケアマネージャーが、その他の人は下記リンクの職員が行いますのでご相談ください。

在宅介護支援センター

配達実施日

週7回まで

回数はアセスメントにより決定します。

費用

1食300円

10枚綴り3,000円の利用券を業者又は長寿介護課より購入してください。

宅配給食関係書類

申請書

申請書(WORD:41KB)

添付書類:アセスメント表・サービス利用表(サービス計画書)

申請書(PDF:89.3KB)

添付書類:アセスメント表・サービス利用表(サービス計画書)

 

変更・中止届

変更・中止届(WORD:39KB)

添付書類:アセスメント表・サービス利用表(サービス計画書)

変更・中止届(PDF:66KB)

添付書類:アセスメント表・サービス利用表(サービス計画書)

 

1次アセスメント

1次アセスメント(WORD:30.2KB)

2枚あります。両面印刷してください。サービス利用表(サービス計画書)を添付してください。

1次アセスメント(PDF:170.1KB)

2枚あります。両面印刷してください。サービス利用表(サービス計画書)を添付してください。

 

2次アセスメント

2次アセスメント(WORD:123KB)

3枚あります。両面印刷してください。

2次アセスメント(PDF:259.3KB)

3枚あります。両面印刷してください。

 

払戻請求書

払戻請求書(WORD:38KB)

請求者と利用者が異なる場合は利用者欄もご記入ください。未使用の食券を添付してください。

払戻請求書(PDF:74.1KB)

請求者と利用者が異なる場合は利用者欄もご記入ください。未使用の食券を添付してください。

お問い合わせ先
長寿介護課 長寿係
〒472-8666
愛知県知立市広見3丁目1番地
市役所1階6番窓口
電話:0566-95-0150
ファックス:0566-83-1141
メールフォームでのお問い合わせはこちら

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