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水痘

 

水痘個別接種表
 対象年齢  1歳~3歳未満(こんにちは赤ちゃん訪問でお渡ししています。)
 回数  2回
 接種間隔 1回目接種後3か月以上、標準的には6か月から1年あけて2回目を接種

 

病気の説明


水痘(水ぼうそう)は水痘・帯状疱疹ウイルスに初めて感染したときに見られる急性の感染症で、直接接触、飛沫、あるいは空気感染によって広がる、最も感染力の強い感染症のひとつです。ひとたび感染すると一生、体の中に潜伏感染し、加齢や免疫抑制状態等で再活性化し、帯状疱しんを発症します。
水痘(水ぼうそう)の潜伏期は通常2週間程度(10日~21日)です。特徴的な発疹が主症状でかゆみを伴います。発熱を伴うこともあります。発疹は最初は斑点状の赤い丘しんから始まり、その後3~4日は水疱(水ぶくれ)となり、最後はか皮(かさぶた)を残して治癒します。発疹はお腹や背中、顔などに多い傾向がありますが、髪の毛に覆われた部分(被髪頭部)にも現われるのが特徴です。
抗ウイルス薬も開発されており、通常、1週間程度で治癒する疾患ですが、まれに脳炎や肺炎、肝機能の異常を伴うことがあります。また、皮膚から細菌が感染して膿ようや蜂か織炎、敗血症などの重症の細菌感染症を合併することがあります。ハイリスク患者(急性白血病などの悪性腫瘍の患者や、治療によって免疫機能が低下している人およびそのおそれのある人)では特に重症となります。
学校保健安全法施行規則に基づき、幼稚園、学校への登園・登校はすべての発疹が、か皮化してからとされています。保育所については、法律に基づいた出席停止の決まりはありませんが、学校保健安全法に準拠して運用されており、登園の目安はすべての発疹が、か皮化してからとされています。成人がかかると小児より重症になると言われています。

水痘(水ぼうそう)ワクチン


水痘・帯状疱疹ウイルスを弱毒化してつくった生ワクチンです。このワクチンを1回受けた者のうち、約20%は、後に水痘(水ぼうそう)にかかることがあります。もしかかっても軽くすむとされていますが、確実に予防するためには2回の接種を行います。
水痘患者に接触した場合、3日以内にワクチンを接種すれば発症を予防できるとされ、院内感染の防止にも使用されています。
 

ワクチンの副反応


健康小児、成人では副反応はほとんど認められませんが、時に発熱、発疹が見られ、まれに局所の発赤、腫脹(はれ)、硬結(しこり)が見られます。ハイリスク患者(急性リンパ性白血病やネフローゼ症候群など、治療の影響で免疫機能が落ちている患者)でも一定の接種基準を満たせば接種が可能ですが、接種後14~30日に発熱を伴った丘しん、水疱(水ぶくれ)が発現することがあります。

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