委任状
委任状をご用意ください
以下の場合、委任状が必要です。以下の添付ファイルに必要事項を記入し、押印の上、手続きの際にお持ちください。なお、窓口で記入した委任状は受付できません。
- 別世帯の人が手続きする場合
- 療養費、高額療養費、出産育児一時金、葬祭費等を世帯主以外（葬祭費は喪主以外）に支給することを希望する場合
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以下の場合、委任状が必要です。以下の添付ファイルに必要事項を記入し、押印の上、手続きの際にお持ちください。なお、窓口で記入した委任状は受付できません。
更新日：2025年11月17日