認知機能簡易チェックシート

認知症はあなたの気づかないところで進行しているかもしれません。早期発見、早期対応が大切です。自分自身や家族で「もしかして認知症では」、「あれ、なんだか変だな？」と思ったら、まず、チェックシートの質問をチェックしてみましょう。

□ 同じことを言ったり聞いたりする

□ 物の名前が出てこなくなった

□ 置き忘れやしまい忘れが目立ってきた

□ 以前はあった関心や興味が失われた

□ だらしなくなった

□日課をしなくなった

□時間や場所の感覚が不確かになった

□慣れた所で道に迷った

□財布などを盗まれたという

□ささいなことで怒りっぽくなった

□蛇口・ガス栓の締め忘れ、火の用心ができなくなった

□複雑なテレビドラマが理解できない

□夜中に急に起きだして騒いだ

（出典 あいち地域包括ケアポータルサイトより一部抜粋）

3つ以上あてはまる場合は、相談窓口で相談されることをお勧めします。

このチェック項目は認知症の診断をするものではありません。認知症の早期発見のきっかけとしてご利用ください。