市外の医療機関で予防接種を受ける場合の申請について
刈谷市または高浜市の指定医療機関で接種する場合
・接種希望の医療機関が、指定医療機関であるか下記「刈谷市・高浜市指定医療機関」でご確認ください。
・刈谷市・高浜市の指定医療機関で接種する場合は、保健センターでの 事前申請は不要です。
・接種を希望される医療機関へ直接予約をしてください。
刈谷市・高浜市指定医療機関
高齢者インフルエンザ・新型コロナウイルス感染症予診票に同封した刈谷市指定医療機関に一部誤りがありました。正しくは下記ファイルをご確認ください。
高齢者インフルエンザ・新型コロナウイルス感染症 (PDFファイル: 203.1KB)
愛知県内（刈谷・高浜市の指定医療機関以外）または、県外で接種する場合
・ 保健センターでの事前申請が必要です。申請前に、接種希望の医療機関で接種可能かご確認ください。
・窓口または郵送で申請可能です。
・申請後、接種に必要な書類が1週間（平日5営業日）でできます。再度取りに来ていただく必要があります。郵送を希望される場合は、封筒に切手を貼った返信用封筒(宛名明記)をご提出ください。
申請に必要なもの
1. 予診票兼接種券
2. 愛知県広域予防接種実施依頼申請書
愛知県広域予防接種実施依頼申請書（B類）（PDF：119.6KB） (PDFファイル: 117.3KB)
3. 申請手続きに来る方の身分証明書（顔写真のない証明書は2点必要です）
例）運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証、医療機関の診察カードなど
（注釈）郵送での申請の場合は、封筒に切手を貼った返信用封筒(宛名明記)を同封してください。
10月より郵便料金が変更されます。ご注意ください。
更新日：2024年09月30日